主办：四川省县域经济学会 主管：四川省发展和改革委员会 业务指导：四川省社会科学院
“健康中国川渝号”健康列车上的ct室。吴婕 摄
在眉山市东坡区太和镇永丰村，“万名医护走基层”志愿服务总队专家为村民义诊。吴婕 摄
核心提示
今年以来，省级和各市（州）已组织开展“万名医护走基层”志愿服务活动5000余场，参与专家2万余人次，惠及群众60万余人次。
活动兼顾“医、护、技、管、后”，覆盖内外妇儿等多学科。同时，通过创新建立任务规划、监督考核、引导激励、专项保障、宣传引导“五大制度”，推动志愿服务常态化、标准化、规范化开展。
8月21日至25日，“健康中国川渝号”健康列车来到凉山州喜德县尼波镇为群众进行健康医疗服务。四川省第二中医医院、西南医科大学附属医院、省疾控中心、成都大学附属医院等多家医疗卫生机构的65名专家给群众进行内科、眼科、妇科、儿科、中医康复等检查和服务。4月，省卫生健康委会同省委宣传部、省文明办、团省委、省红十字会持续开展“万名医护走基层”志愿服务活动，“健康中国川渝号”就是其中之一。
省卫生健康委相关负责人介绍，今年以来，省级和各市（州）已组织开展“万名医护走基层”志愿服务活动5000余场，参与专家2万余人次，惠及群众60万余人次。
a 下沉
人员配备和服务模式以当地群众需求为导向
“以后有机会还是上医院查查。”8月21日至8月25日，健康列车到达尼波镇，西南医科大学附属医院眼科主任医师吕红彬为一名20岁的女孩进行了眼底检查。
这已是健康列车第4次开进大凉山。今年专家人员配备、设备功能配置和健康服务模式进行了全新升级，不仅中西医并重，还结合当地百姓健康需求，在开展老人、妇女免费健康体检基础上，新增眼科疾病和肺部病变筛查。
与此同时，结合省卫生健康委“万名医护走基层”活动有关内容，健康列车采取“铁路与地方相结合”“医疗服务与公共卫生相结合”“疾病诊疗与健康科普相结合”的方式，为当地群众免费送去眼科疾病筛查、肺部病变筛查、甲状腺疾病筛查、重点人群健康普查、妇女乳腺疾病筛查、肺结核筛查、中医康复理疗、专家带教等健康服务。
“来，带上这个。”8月23日，绵阳市第三人民医院专家带着人工智能辅助超声诊断系统走进该市涪城区丰谷中心卫生院，为数十名患者进行甲状腺疾病诊断。近5个月，该院还走进绵阳市图书馆、梓潼县仁和镇中心卫生院等地筛查约3000人次。
主管部门、行业协会、学院等也积极组织力量下沉。5月上旬，省卫生健康委、省中医药局主办的“万名医护走基层”——医疗卫生专家雅安行活动，邀请18家医疗卫生机构的47名专家开展义诊、教学查房、技术指导、学术讲座等活动，服务群众千余人次；四川护理职业学院聚焦农牧民健康需求，在阿坝州若尔盖县开展健康科普、技能培训、专题讲座、红色康养基地建设等志愿服务活动；7月12日，在雅安市天全县中医医院，省医学会检验医学专委会参与承办“万名医护走基层”活动，组织知名专家开展学术交流；7月22日，省医学会放射专委会在达州市达川区人民医院开展专题讲座、病案讨论及现场指导，提升基层放射诊疗水平；7月23日，四川省医师协会主办的“万名医护走基层”志愿服务活动在乐山市市中区苏稽镇中心卫生院举行，10余名血管外科专家为群众提供血管疾病的免费诊疗、健康体检、慢病指导和健康科普宣传等服务……
“志愿服务形式包括巡诊义诊、带教示教、疾病预防、健康知识讲座等。每一次下基层，我们在人员配备和健康服务模式上都以当地群众需求为导向。”省卫生健康委相关负责人介绍，志愿服务活动组织了省内知名医疗专家及医护人员，以医师为主体，同时原则上以副高级及以上职称或博士学历以上人员为主，兼顾“医、护、技、管、后”，覆盖内外妇儿等多学科。
b 变化
优质医疗资源下沉范围更大基层水平有所提升
“万名医护走基层”志愿服务活动开展以来，优质医疗资源下沉的范围更大、服务频率更高。
“以前义诊一般就近在游仙区开展，现在我们的专家通过活动，跨市去广元市青川县、阿坝州红原县提供服务，专家队伍比以前更壮大，先进设备也更多，吸引了不少老百姓就在家门口看病。”绵阳市第三人民医院团委书记陈思良深有感触。
攀枝花市盐边县人民医院副院长陶琦也表示，相较于过去，他们下沉到基层卫生院的次数变多了，“每个月都会组织义诊，已经先后去了5个基层卫生院。”
“白衣群体”的认识也在改变。“‘万名医护走基层’这类活动贯穿全年，全省医务人员形成了一种整体联动的合力、一种主动下沉到基层服务的氛围和共识，优质医疗资源下沉已成一种习惯。”在“万名医护走基层”志愿服务总队队长、四川大学华西医院副院长刘伦旭看来，下沉到基层的医生更了解当地群众的诉求，也能与当地医护人员建立紧密的联系。
基层的服务能力和医疗水平也在提升。不久前，攀枝花市中西医结合医院主任医师谭经果到盐边县参加“万名医护走基层”志愿服务活动，并积极指导盐边县人民医院眼科开展相关工作。
绵阳市梓潼县人民医院副院长高功刚也介绍，通过几个月的活动，他们发现部分基层医疗机构缺乏对心前区疼痛的精准判断，“考虑到部分农村老年人来县医院或乡镇卫生院的路程较远，加上心梗也有窗口期，为了及时救治，我们即将在县政府帮助下，为50个村卫生室安装穿戴式远程动态心电系统，病患数据可远程传至上级医院解读并出具诊断报告及治疗建议。”
据四川大学华西第二医院相关负责人统计，该院上半年先后派出高年资的驻点医师、高级职称专家前往甘孜州人民医院、甘孜州妇幼保健院，及达州万源市中心医院开展医疗服务、技术帮扶工作，协助受援医院从医院管理、医疗技术、医疗质量、科研水平等多个方面进行全面提升。“上半年，我们驻点医务人员进行专业教学查房33次，举办医疗技术新知识的讲座及业务培训47次，培训县级医院医务人员超过300人次，因地制宜开展新适宜技术3项，基层医疗机构的诊疗整体水平有所提高。”
c 谋划
因地制宜推动活动常态化、标准化、规范化开展
“万名医护走基层”志愿服务活动顺利开展的背后，离不开严密的制度保障。
据省卫生健康委相关负责人介绍，四川通过分层分级组建志愿服务总队、支队、团队、小分队“四级”队伍，明确志愿服务“三包、两并重、一结合”工作原则，即国家卫健委在川医疗机构和省卫生健康委、省中医药局直属医疗单位包片区，市级医疗机构包市域，县级医疗机构包县域，坚持“志愿服务在医院”与“志愿服务在基层”并重，坚持自愿参与和社会倡导相结合，既尊重广大医护人员的意愿，又强调医护人员和公民的社会责任。同时，创新建立任务规划、监督考核、引导激励、专项保障、宣传引导“五大制度”，推动“万名医护走基层”志愿服务活动常态化、标准化、规范化开展。
各地各医疗机构也因地制宜制定一系列规章制度。
5月，四川大学华西医院率先组织召开院内工作布置会，成立由院长办公室牵头、党委办公室、团委、医务部、护理部和公共事业发展部组成的专项工作小组，制定工作方案，明确人员组成、工作职责、活动开展形式、定期报送要求等，做好专家选派、活动组织、开展情况记录及志愿者建档等工作。第二季度医院共组织710人次的临床、医技科室专家开展近60次志愿服务活动，服务6000余人次。
服务开展前，攀枝花市志愿服务团队前往基层医疗卫生机构单位进行调研，详细了解基层机构的需求，在充分沟通的基础上，制定中期和年度志愿服务活动计划，明确活动内容和要达到的预期目标。与此同时，在服务后对活动情况进行自评，并由市卫生健康委定期对志愿服务活动社会成效进行评估。
凉山州建立起1个志愿服务支队、4个州级医疗卫生单位和17个县（市）志愿服务小分队，共有医务工作者1624人。州、县、乡镇三级开展“万名医护走基层”志愿服务活动以来，在乡镇、村组、学校、机关开展义诊和健康知识宣传和服务46场次，派出医疗服务专家562人次，通过现场咨询、家庭访问等方式，服务群众2.6万余人次，发放宣传资料3万余份。
宜宾也成立起4家以市级医疗机构党委书记、院长为总支队长，4家市级医疗机构党委副书记、副院长，各县（区）卫健局分管领导为执行队长的“万名医护走基层”宜宾志愿服务团队，并安排专门人员具体负责协调和指导志愿服务队开展志愿医疗服务等相关工作。（记者 魏冯）
